宫颈妊娠(cervicalpregnancy,CP)是指受精卵着床和发育在宫颈管内,是一种非常少见的异位妊娠。有报道宫颈妊娠占妊娠数的1∶2500～1∶18000，占异位妊娠数的1∶100～1∶50［1］。宫颈妊娠有可能引起致命性阴道大出血,为抢救患者生命而被迫切除子宫。因此，该疾病的早期诊治具有重要意义。我院从2008年11月至今采用介入栓塞方法成功治疗宫颈妊娠患者多例。

患者年龄为28～40岁，停经时间40～70d。均经腹部超声或阴式超声及血β－HCG测定检查确诊，超声示宫颈低回声妊娠囊性结构，血β－HCG为1030u/L～5100IU/L之间。

采用改良Seldinger技术经皮股动脉穿刺,在透视监控下将4F Cobra或RH导管分别超选择双髂内动脉,行DSA造影检查,明确子宫动脉走行及孕囊的主要供血动脉，然后将导管超选择性插管至子宫动脉，手推造影明确导管头位于子宫动脉内，在一侧子宫动脉分支内缓慢注入甲氨蝶蛉,然后用直径1mm明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉的孕囊主要供血动脉支。将4F导管向上推送、旋转下拉至同侧髂内动脉造影，观察同侧子宫动脉走行，栓塞方法同对侧。

宫颈妊娠是少见的异位妊娠,其主要原因是子宫内膜缺陷,人工流产术、刮宫术、放置宫内节育环、剖宫产术及慢性子宫内膜炎等均可破坏子宫内膜,影响胚胎的种植而致宫颈妊娠发生。宫颈妊娠大部分表现为无痛性阴道流血,胚胎附着部位的胎盘绒毛与宫颈组织分离时,因宫颈富含弹力纤维而平滑肌组织少,收缩力差,妊娠后易发生大出血[2]。过去宫颈妊娠多采用子宫切除术。近年来,由于经导管栓塞治疗的临床应用，经导管灌注甲氨蝶蛉加子宫动脉栓塞术成功治疗宫颈妊娠时有报导[3]。宫颈妊娠导致阴道大出血是一种严重的妊娠并发症,若不及时诊断治疗,有可能危及生命。宫颈妊娠的传统治疗方法主要有子宫切除术和保守治疗(包括药物治疗、宫腔镜治疗及刮宫术等)。子宫全切除术使宫颈妊娠患者的死亡率由40%降为接近0,但以妇女丧失生育为代价。早期诊断和选择合适治疗方案对于希望保留生育功能的妇女来说至关重要。