有些姐妹到美国做试管婴儿时,有时会遇到取卵少的情况,这时候姐妹们就会怀疑自己的卵巢是否出了问题。
一般来讲,年龄大于40岁后,卵巢功能下降明显,试管婴儿的成功率也相应下降。做试管婴儿年龄越大,卵巢功能越差,能促排出来的卵也少,但有的不孕的姐妹还很年轻,但是卵巢功能已经下降了,能促出来1-2个卵已经很不容易了。
因此,做试管也要趁早,不要等到卵巢功能几近衰竭了,再实施助孕。但做试管婴儿取卵少也可能是因为以下几个原因。
原因一:取卵时间
试管婴儿一般是在“夜针”后的35-36小时之间取卵。“夜针”是促排卵后到取卵前打的最后一针,因为这一针通常会被医生安排在晚上打,所以我们俗称为“夜针”。
一般认为取卵时间与“夜针”间隔小于35小时,卵泡可能未成熟,即卵丘细胞尚未松散,卵子不易脱落,可能取不到卵;而间隔时间大于36小时,则有可能部分卵泡已经自发排卵,也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下,甚至无卵可取。
但也有姐妹在做试管婴儿时,卵子的成熟时间与大部分人不一样,有的可能不到35小时就排了,有的可能超过了36小时也还没有成熟。
有这样一位不孕朋友:促排卵的过程很顺利,卵泡也很多,但“夜针”后35小时15分取卵时,大部分卵泡都已经排掉了。
如果做试管婴儿取卵时,出现这样的问题,下次记得提醒医生你是跟大部分人不太一样的,要提早或推后取卵。
原因二:卵泡质量
试管婴儿取卵就像剥瓜子仁一样,理论上每一颗瓜子里都应该有一颗瓜子仁,事实上大部分也是这样的,但你也总能碰到一些外形很饱满的瓜子剥开里面居然是空的!而且还有可能由于雨水不好,营养不好,或者种子的原因导致这一批瓜子都长得不好,外形是瘪的,空壳特别多,偶尔剥出来一颗瓜子仁也是又干又瘪的。
医生在做试管婴儿促排时B超监测到的卵泡只能看到外形,但里面有没有卵子,卵子的质量好不好,只有取出来才知道了。B超监测到的卵泡并不一定每个都有卵的,而且有些卵泡形态不规则、或者激素水平不好的患者甚至有可能很多卵泡都是空的卵泡!
另外,外形太大或太小的卵泡很可能是没有卵子的,我们一般认为试管婴儿大于2.2或小于35px的卵泡是不太能取出卵子的。
试管婴儿卵泡质量很多时候跟基因有关,如果有染色体问题,或者某些未知的基因问题,就像是瓜子的种子不太好一样,那么就有可能有很多空的卵泡,甚至取出来的卵子质量也不好。
既然基因无法改变,做试管的姐妹也只有牢记并谨遵医嘱!促排卵过程中可能需要天天打针、吃药,什么时间打什么针,吃什么药,用多大的剂量,夜针什么时间打,这些都一定要牢记,弄错了会直接影响卵子质量和获卵数目。
原因三:取卵过程的损失
试管婴儿取卵的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。这就有点像用吸管去吸含有果粒的牛奶,大部分情况是可以将牛奶和果粒都吸出来的。但假如这颗果粒正好贴在了吸管壁或者牛奶盒的壁上,那么有可能你不管怎么吸都吸不出来这颗果粒了。
因此,虽然医生会高度重视,尽量去避免,但还是难免会存在这样的系统损失的。特别是有的人卵泡张力比较差,就像是用针去戳不那么饱满的气球,戳进去可能比较困难,吸的时候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸净内容物。
另外,如果姐妹们存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况,做试管婴儿检查时,也会导致B超下卵泡显影不清楚,或卵泡随着呼吸移动,这些都会导致取卵过程的损失增加。
到美国做试管婴儿,取卵不止是医生的事,更需要姐妹们积极配合,也需要对医生信任。如果经历过一次取卵不理想的情况,一定要配合生殖中心的医生找出原因,并怀着平常心准备下次取卵,只有这样才能更快好孕呦。
美国试管婴儿治疗过程中通过什么指标判断卵巢功能下降?
目前,在美国试管婴儿治疗过程中,判断卵巢功能下降的主要指标有AMH值、基础窦卵泡数、FSH促卵泡刺激素。下面我们一起来看看这些指标具体是怎么判断的:
1、AMH值下降
AMH正常值界于2-6.8ng/ml之间,如果您AMH值越高,表示卵子存量越丰富;
如果您AMH值越低,卵巢功能越差,当AMH值低于0.7ng/ml时,卵子存量严重不足,美国试管婴儿成功率越低。
当然,AMH越高也不意味着越好。当AMH大于6.8时,可能会有多囊的风险。
2、基础窦卵泡
一般情况下,正常的窦性卵泡数量在5-10个之间..如果B超检测到的窦状卵泡数量少于5个,说明卵巢功能下降。美国试管婴儿成功率低。
3、促卵泡激素(FSH)
这是六项性激素测试中提到的一个概念。它是一种由人体垂体前叶嗜碱性细胞分泌的糖蛋白激素。其主要功能是促进卵泡的发育和成熟。女性促卵泡生成激素正常的促卵泡生成素(FSH)卵泡期1.37-9.9U/L,排卵期6.17-17.2U/L,黄体期1.09-9.2U/L,绝经期19.3-100.6U/L。
美国试管婴儿专家温馨提示:这些判断卵巢功能的指标,和我们的年龄有很大的关系,所以,我们在看检查报告时,一定要注意结合本身的年龄来判断。
美国试管婴儿治疗过程中检查时需要注意哪些事项:
1、女性在检查前告知医生,近期所用药品及特殊生理变化;
2、不要过度害怕,抽血放松心情,避免因恐惧引起血管收缩,增加采血难度。如果失败还要再挨一针。
3、女性抽血前一天饮食上清淡,不要吃油腻、高蛋白的东西,禁止大量饮酒。血液中的酒精含量将直接影响检测报告。
4、女性患者体检前一天八点后,建议最好禁食12小时,以免影响检测报告;
美国试管婴儿专家温馨提示:卵巢功能下降是一个不可逆转的生理过程,但是,好的生活习惯和健康饮食习惯可以提高身体机能和免疫力,对于女性延缓卵巢功能下降有一定的帮助。所以,需要生育孩子的女性,一定要把握好女性的较好生育年龄,遇到不能自然怀孕时,要及时到正规的医院进行检查治疗或者是尽快通过美国试管婴儿辅助技术生育。
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